治療多發性硬化的藥物主要有特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德、奧法妥木單抗、那他珠單抗等。多發性硬化是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病，需根據疾病分型和活動性選擇個體化治療方案。
1、特立氟胺
特立氟胺是一種免疫調節劑，通過抑制嘧啶合成發揮抗炎作用，適用于復發型多發性硬化。該藥可減少復發頻率和腦部病灶活動，常見不良反應包括肝功能異常、脫發等。用藥期間需定期監測肝功能和血常規，妊娠期女性須嚴格避孕。
2、芬戈莫德
芬戈莫德為鞘氨醇-1-磷酸受體調節劑，能阻止淋巴細胞從淋巴結，減少中樞神經系統炎癥浸潤。主要用于復發緩解型多發性硬化，首次用藥需進行心率監測。可能引發心動過緩、黃斑水腫等不良反應，存在心血管疾病患者慎用。
3、西尼莫德
西尼莫德是高選擇性鞘氨醇-1-磷酸受體調節劑，對S1P1和S1P5受體具有特異性，適用于活動性繼發進展型多發性硬化。該藥可延緩殘疾進展，需關注血壓升高、感染風險增加等潛在副作用，用藥前需檢測CYP2C9基因型。
4、奧法妥木單抗
奧法妥木單抗是靶向CD20的單克隆抗體，通過耗竭B細胞發揮作用，用于原發進展型或復發型多發性硬化。治療前需篩查乙肝病毒感染，可能誘發輸液反應和感染。需在醫療機構監護下完成首次輸注。
5、那他珠單抗
那他珠單抗為α4-整合素抑制劑，可阻止免疫細胞穿過血腦屏障，適用于對一線治療無效的復發型多發性硬化。該藥可能增加進行性多灶性白質腦病風險，用藥前需檢測JC病毒抗體，陽性患者需謹慎評估獲益風險比。
多發性硬化患者除藥物治療外應保持規律作息，避免過度疲勞和體溫升高。適度進行平衡訓練、水療等康復鍛煉有助于維持運動功能。飲食需保證充足維生素D和歐米伽3脂肪酸攝入，限制高鹽高脂食物。注意預防尿路感染等并發癥，定期進行神經功能評估和MRI監測。出現新發癥狀或原有癥狀加重時需及時復診調整治療方案。
