胎兒腎積水的正常范圍通常指腎盂分離不超過10毫米。胎兒腎積水在產前超聲檢查中較為常見，多數為生理性改變，少數與泌尿系統結構異常相關。
生理性腎積水多由胎兒膀胱充盈或母體激素水平變化引起，表現為暫時性腎盂擴張，腎盂分離多在5-10毫米之間。這種情況通常在孕晚期或出生后1個月內自行消退，無需特殊處理。建議通過定期超聲監測，觀察積水變化情況。
病理性腎積水可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等因素有關，通常伴隨腎盂分離超過15毫米、腎盞擴張或腎實質變薄。輸尿管狹窄可能導致尿液引流受阻，膀胱輸尿管反流則易引發反復尿路感染。這類情況需出生后進一步進行泌尿系統造影檢查。
對于腎盂分離10-15毫米的臨界值胎兒，建議每2-4周復查超聲。若積水持續進展或合并羊水過少，需考慮胎兒泌尿系統梗阻可能。出生后應完善腎功能檢查及排尿性膀胱尿道造影，必要時由小兒泌尿外科評估手術指征。
輕度腎積水胎兒出生后護理需保持喂養充足，促進排尿。中重度病例需監測尿量、尿液性狀及體溫，警惕尿路感染。哺乳期母親應避免攝入咖啡因等利尿物質，減少胎兒腎臟負擔。
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