馬來酸左旋氨氯地平片是臨床常用的降壓藥物，適用于高血壓、慢性穩定性心絞痛等疾病的治療。該藥物主要通過選擇性抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌細胞發揮作用，具有降壓平穩、作用持久的特點。
1、降壓機制
馬來酸左旋氨氯地平片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻斷血管平滑肌細胞膜上的鈣通道，減少鈣離子內流，使血管平滑肌松弛，外周動脈擴張，降低外周血管阻力。該藥物對血管的選擇性高于心肌，降壓同時不影響心臟傳導功能。
2、適應病癥
馬來酸左旋氨氯地平片主要用于原發性高血壓的治療，可單獨使用或與其他降壓藥聯用。對于慢性穩定性心絞痛患者，該藥能擴張冠狀動脈和小動脈，增加冠脈血流，減少心絞痛發作頻率。部分血管痙攣性心絞痛患者也可獲益。
3、藥效特點
該藥物口服吸收良好，生物利用度高，血藥濃度達峰時間約6-12小時，半衰期長達35-50小時，可實現24小時平穩降壓。藥物經肝臟代謝，肝功能不全者需調整劑量。與普通氨氯地平相比，左旋體不良反應發生率可能更低。
4、不良反應
常見不良反應包括外周水腫、頭痛、面部潮紅、心悸等，多與血管擴張有關。偶見牙齦增生、轉氨酶升高。嚴重不良反應如低血壓、心動過速較少見。與其他降壓藥聯用時需注意血壓監測。
5、用藥注意
嚴重主動脈瓣狹窄患者慎用。肝功能不全者需減量。與CYP3A4強抑制劑合用可能增加血藥濃度。妊娠期婦女禁用。服藥期間應定期監測血壓、心率，注意觀察下肢水腫情況。不可自行調整劑量或突然停藥。
使用馬來酸左旋氨氯地平片期間應保持低鹽飲食，控制體重，適度運動。避免飲酒和劇烈運動后立即服藥。如出現明顯頭暈、乏力等低血壓癥狀應及時就醫。長期服藥者需定期檢查肝腎功能和心電圖。高血壓患者應堅持規律用藥，配合生活方式調整才能達到最佳治療效果。
