確診子宮內(nèi)膜息肉通常需要進(jìn)行陰道超聲、宮腔鏡檢查、病理活檢、超聲造影、磁共振成像等檢查。
1、陰道超聲
陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法，通過高頻探頭直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，基底較窄，與周圍內(nèi)膜分界清晰。該檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可初步評(píng)估息肉大小、數(shù)量及血流情況，但對(duì)微小息肉或?qū)m角部病變可能漏診。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過光學(xué)系統(tǒng)直接觀察宮腔。可清晰顯示息肉形態(tài)、位置及基底寬度，同時(shí)能鑒別黏膜下肌瘤等病變。檢查過程中可同步進(jìn)行活檢或切除，兼具診斷與治療功能，但屬于侵入性操作，需在無菌條件下進(jìn)行。
3、病理活檢
病理活檢通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行顯微鏡檢查。能明確息肉性質(zhì)，鑒別增生性息肉、腺肌瘤樣息肉等類型，排除惡性病變。通常與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)可疑病灶進(jìn)行靶向取材，為治療方案制定提供依據(jù)。
4、超聲造影
超聲造影通過靜脈注射造影劑增強(qiáng)顯影效果。可提高微小息肉的檢出率，清晰顯示息肉滋養(yǎng)血管，幫助鑒別息肉與內(nèi)膜增生。特別適用于常規(guī)超聲診斷困難的患者，但需注意造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。
5、磁共振成像
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能多平面顯示宮腔結(jié)構(gòu)。適用于評(píng)估巨大息肉或合并子宮畸形的復(fù)雜病例，可清晰顯示息肉與肌層的關(guān)系。但因檢查費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)診斷手段。
確診子宮內(nèi)膜息肉需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。建議月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，此時(shí)內(nèi)膜較薄利于觀察。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長(zhǎng)期雌激素刺激。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，保持會(huì)陰清潔，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
