非那雄胺膠囊與藥物聯用需注意相互作用風險,常見禁忌包括抗凝血藥、CYP3A4抑制劑、α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑及激素類藥物。
1、抗凝血藥:
非那雄胺可能增強華法林、肝素等抗凝藥物效果,增加出血風險。用藥期間需監測凝血酶原時間,避免外傷或侵入性操作。
2、CYP3A4抑制劑:
酮康唑、伊曲康唑等強效CYP3A4抑制劑會升高非那雄胺血藥濃度,建議間隔12小時服用或調整劑量,警惕頭暈等不良反應。
3、α受體阻滯劑:
與坦索羅辛、多沙唑嗪聯用可能加重體位性低血壓,初次聯合用藥后8小時內需避免駕駛或直立活動。
4、5α還原酶抑制劑:
度他雄胺等同類藥物會疊加抑制雙氫睪酮生成,可能引發性功能障礙加重,聯合使用需評估獲益風險比。
5、激素類藥物:
糖皮質激素、雌激素可能干擾非那雄胺對前列腺特異性抗原的影響,合并用藥時PSA檢測結果需結合臨床判斷。
日常需保持低脂飲食減少肝臟代謝負擔,適度進行有氧運動促進藥物分布,用藥期間每3個月復查肝功能與PSA水平。避免葡萄柚汁影響藥物代謝,出現乳房觸痛或皮疹時及時就醫。長期聯用抗抑郁藥需監測情緒變化,建議固定時間服藥以維持血藥濃度穩定。