滴完眼藥水后眼睛辣可能由藥物成分刺激、防腐劑反應、過敏反應、使用方法不當或眼部原有損傷引起。
1、藥物成分刺激：
部分眼藥水含鹽酸萘甲唑啉、左氧氟沙星等成分可能直接刺激角膜神經末梢。抗青光眼藥物如毛果蕓香堿可引發瞳孔收縮相關疼痛。這類刺激多為短暫性，通常1-2分鐘可自行緩解。
2、防腐劑反應：
苯扎氯銨等常見眼藥水防腐劑可能破壞淚膜穩定性。長期使用含防腐劑眼藥水會損傷角膜上皮細胞，表現為灼燒感。人工淚液類產品更易出現此類反應，建議選擇單支裝無防腐劑劑型。
3、過敏反應：
對眼藥水中抗生素如妥布霉素、血管收縮劑如四氫唑啉等成分過敏時，除辣感外常伴眼瞼紅腫、瘙癢。需立即停用并沖洗眼睛，必要時使用抗過敏滴眼液如依美斯汀。
4、使用方法不當：
滴藥時瓶口接觸眼球可能造成機械性刺激。未清潔雙手直接滴藥易引入異物。正確操作應下拉下眼瞼形成結膜囊，懸空滴入1-2滴，避免藥瓶與眼部接觸。
5、眼部原有損傷：
干眼癥患者角膜敏感度增高，滴藥后辣感更明顯。角膜炎、角膜上皮缺損時，正常眼藥水也會引發劇烈刺痛。這類情況需先治療基礎眼病，改用更溫和的凝膠劑型。
建議滴藥后閉眼3分鐘促進吸收，減少藥物經鼻淚管流失。出現持續灼痛超過5分鐘、視力模糊或眼瞼水腫需及時就診。日常可冷敷緩解不適，避免揉眼加重刺激。選擇眼藥水時優先考慮不含防腐劑、pH值接近淚液7.4的產品，糖尿病患者需特別注意避免含糖皮質激素的眼藥水。
