腿沒力氣可通過肌力測試、神經傳導檢查、血液生化檢測、影像學評估、電生理檢查等方式排查病因。該癥狀可能由電解質紊亂、腰椎間盤突出、多發性硬化、重癥肌無力、帕金森病等因素引起。
1、肌力測試：
徒手肌力分級評估是基礎檢查項目，通過抗阻力運動測試下肢各肌群力量等級。股四頭肌肌力下降常見于腰椎神經根受壓，脛前肌無力需警惕腓總神經損傷。動態肌力監測可區分疲勞性肌無力與器質性病變。
2、神經傳導：
神經電生理檢查能定位神經損傷部位，運動神經傳導速度低于50m/s提示脫髓鞘病變。腓腸神經活檢適用于疑似周圍神經病變患者，H反射異?？赡芴崾炯顾枨敖羌毎∽?。該檢查對吉蘭-巴雷綜合征診斷有重要價值。
3、血液檢測：
血清鉀低于3.5mmol/L會導致周期性麻痹，肌酸激酶升高超過200U/L需排查肌病。維生素B12缺乏可引起亞急性聯合變性，甲狀腺功能減退患者肌酸激酶常顯著增高?？挂阴Ｄ憠A受體抗體檢測有助于重癥肌無力診斷。
4、影像評估：
腰椎MRI能清晰顯示椎間盤突出程度，脊髓受壓超過50%需考慮手術減壓。頭顱CT可發現基底節區鈣化灶，多發性硬化患者腦部MRI可見典型脫髓鞘斑塊。PET-CT對運動神經元病的早期診斷有較高敏感性。
5、電生理檢查：
重復神經電刺激顯示波幅遞減超過10%提示神經肌肉接頭病變，單纖維肌電圖可檢測顫抖增寬現象。運動單位電位分析能區分神經源性與肌源性損害，體感誘發電位異常提示中樞傳導通路受損。
建議每日補充含鉀豐富的香蕉、菠菜，進行水中漫步等低沖擊訓練改善肌耐力。睡眠時保持腰椎生理曲度，避免高枕頭導致頸髓受壓。定期監測血壓血糖，糖尿病患者需特別注意預防周圍神經病變。持續兩周以上不明原因肌力下降應及時復查肌電圖。
