孕婦血壓高能否順產需根據血壓控制情況及有無并發癥決定。若血壓控制穩定且無嚴重并發癥,通常可以順產;若出現子癇前期、胎盤早剝等危險情況,則需考慮剖宮產。
妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。血壓輕度升高且未伴隨器官功能損害時,經規范監測和治療后,多數孕婦可經陰道分娩。分娩過程中需密切監測血壓變化,必要時使用降壓藥物控制血壓,同時評估胎兒宮內狀況。硬膜外麻醉可幫助緩解疼痛并降低血壓波動風險。
當收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱,或合并蛋白尿、血小板減少、肝功能異常等靶器官損害時,順產風險顯著增加。子癇前期孕婦發生胎盤灌注不足可能導致胎兒窘迫,重度子癇前期或子癇發作時需立即終止妊娠。存在HELLP綜合征、持續性頭痛、視覺障礙等危急情況時,剖宮產是更安全的選擇。
孕期發現血壓升高應定期產檢,每日監測血壓并記錄,避免高鹽飲食,保證充足蛋白質攝入。出現頭暈、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫。分娩方式需由產科醫生綜合評估母胎情況后決定,無論順產或剖宮產,產后均需繼續監測血壓至產后12周。