陰式彩超可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、盆腔炎等婦科疾病。陰式彩超通過高頻探頭經(jīng)陰道近距離觀察盆腔器官，對子宮、卵巢、輸卵管等結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化具有較高分辨率，尤其適用于早期妊娠診斷和婦科腫瘤篩查。
1、子宮肌瘤
陰式彩超能清晰顯示子宮肌層內(nèi)肌瘤的位置、大小和數(shù)量，區(qū)分黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊，可能伴有鈣化或囊性變。對于育齡女性異常子宮出血或壓迫癥狀的病因診斷具有重要價值，需結(jié)合宮腔鏡進一步評估。
2、卵巢囊腫
可鑒別生理性囊腫與病理性囊腫，測量囊腫直徑、觀察囊壁厚度及內(nèi)部回聲。單純性囊腫通常表現(xiàn)為無回聲區(qū)，而畸胎瘤可見脂肪回聲，巧克力囊腫呈現(xiàn)細(xì)密點狀回聲。對于持續(xù)存在的囊腫或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫，需警惕卵巢腫瘤可能。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
能發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，同時評估子宮腺肌病的肌層改變。典型異位囊腫顯示為均勻低回聲伴后方增強，月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)大小變化。對于深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥，需結(jié)合磁共振提高診斷準(zhǔn)確性。
4、宮外孕
早期診斷輸卵管妊娠的重要方法，可見附件區(qū)混合回聲包塊，偶見胎芽及原始心管搏動。子宮腔內(nèi)未見妊娠囊而血清人絨毛膜促性腺激素升高時，陰式彩超能快速明確胚胎著床位置，為緊急處理提供依據(jù)。
5、盆腔炎
可觀察到輸卵管增粗、積水或盆腔積液等炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時形成輸卵管卵巢膿腫。急性期可見管壁增厚伴血流信號增加，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管阻塞征象。結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，有助于制定抗感染治療方案。
進行陰式彩超前應(yīng)排空膀胱，避開月經(jīng)期檢查。檢查后可能出現(xiàn)輕微不適，通常短期內(nèi)自行緩解。備孕女性需告知醫(yī)生末次月經(jīng)時間，疑似妊娠者操作需謹(jǐn)慎。日常保持會陰清潔，避免過度沖洗陰道，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或腹痛應(yīng)及時復(fù)查。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進行一次陰式彩超篩查。
