閉角型青光眼患者術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注眼壓監(jiān)測(cè)、傷口保護(hù)、用藥規(guī)范、生活調(diào)整及并發(fā)癥觀察。主要方法有術(shù)后定期復(fù)查、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、避免眼部受壓、控制日常活動(dòng)強(qiáng)度、保持情緒穩(wěn)定。
1、術(shù)后定期復(fù)查
術(shù)后1周內(nèi)需每日監(jiān)測(cè)眼壓，之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整為每周或每月復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括視力檢查、前房角鏡評(píng)估和視野測(cè)試，早期發(fā)現(xiàn)眼壓波動(dòng)或粘連復(fù)發(fā)可及時(shí)干預(yù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議每月進(jìn)行眼底照相記錄視神經(jīng)變化。
2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
需規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液需持續(xù)使用至醫(yī)生確認(rèn)眼壓穩(wěn)定，禁止自行增減劑量。滴藥前需清潔雙手，瓶口避免接觸眼球。
3、避免眼部受壓
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止揉眼、俯身提重物、倒立等可能升高眼壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度，建議仰臥或健側(cè)臥位。洗頭時(shí)采用后仰姿勢(shì)，防止水流沖擊術(shù)眼。外出佩戴防護(hù)眼鏡避免風(fēng)沙刺激。
4、控制活動(dòng)強(qiáng)度
術(shù)后2周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。6周內(nèi)避免舉超過(guò)5公斤的重物。瑜伽、普拉提等包含低頭姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)需術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再恢復(fù)。保持排便通暢，排便時(shí)勿過(guò)度用力。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮、憤怒等情緒波動(dòng)可能誘發(fā)眼壓升高，可通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)。室內(nèi)光線(xiàn)宜柔和，避免強(qiáng)光直射造成瞳孔變化。閱讀或使用電子設(shè)備每20分鐘遠(yuǎn)眺休息，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
術(shù)后飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)角膜修復(fù)，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、黑枸杞等含花青素食物保護(hù)視神經(jīng)。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。戒煙戒酒，減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途飛行或高原旅行。若出現(xiàn)眼紅、眼痛加劇、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。
