原發(fā)性開角型青光眼通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期隨訪監(jiān)測、生活方式調(diào)整等。
1、藥物治療
原發(fā)性開角型青光眼患者可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如前列腺素類藥物拉坦前列素滴眼液，能增加房水流出；β受體阻滯劑噻嗎洛爾滴眼液可減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑布林佐胺滴眼液通過抑制房水分泌降低眼壓。需注意藥物可能引起結(jié)膜充血、睫毛增長等副作用。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)通過激光刺激小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)重塑，改善房水引流功能，適用于早期或藥物控制不佳的患者。該治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但效果可能隨時(shí)間減弱，部分患者需重復(fù)治療或聯(lián)合其他療法。
3、手術(shù)治療
對于進(jìn)展期患者，可考慮小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。小梁切除術(shù)通過建立新的房水外流通道降低眼壓；引流閥手術(shù)則通過植入微型導(dǎo)管持續(xù)引流房水。術(shù)后需警惕淺前房、濾過泡滲漏等并發(fā)癥。
4、定期隨訪監(jiān)測
患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)評估。通過光學(xué)相干斷層掃描動態(tài)監(jiān)測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化，及時(shí)調(diào)整治療方案以延緩視功能損害。
5、生活方式調(diào)整
避免長時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動等可能升高眼壓的行為，建議選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動。控制每日液體攝入量，戒煙并限制咖啡因。保持規(guī)律作息，避免情緒波動，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
原發(fā)性開角型青光眼患者應(yīng)建立長期管理意識，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。日常注意用眼衛(wèi)生，避免暗環(huán)境用眼，閱讀時(shí)保持適當(dāng)光照。飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)眼脹頭痛、視力驟降等急性癥狀需立即就醫(yī)。通過綜合干預(yù)多數(shù)患者可終身維持有用視功能，但需警惕疾病隱匿進(jìn)展特性。
