腰椎間盤突出患者通常需要靜養(yǎng)2-4周，具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
1、急性期靜養(yǎng)建議：
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。此階段應(yīng)避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，疼痛明顯時(shí)可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛或麻木加重，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查排除神經(jīng)壓迫加重可能。
2、恢復(fù)期活動(dòng)指導(dǎo)：
癥狀緩解后逐漸開始腰背肌功能鍛煉，推薦每天進(jìn)行3-4次、每次10分鐘的橋式運(yùn)動(dòng)或飛燕式訓(xùn)練。此階段可短時(shí)間下床活動(dòng)，但需佩戴腰圍保護(hù)，單次行走時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)。恢復(fù)期需持續(xù)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，搬重物時(shí)應(yīng)保持腰部直立下蹲。
3、慢性期康復(fù)管理：
進(jìn)入慢性期后每周進(jìn)行3次游泳或核心肌群訓(xùn)練，每次30-40分鐘。可選用普拉提、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但需避免過度后仰動(dòng)作。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用符合人體工學(xué)的座椅并保持腰椎前凸姿勢(shì)。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間，減少脊柱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕，仰臥時(shí)于膝下墊薄枕。康復(fù)期間若出現(xiàn)夜間痛醒、大小便功能障礙等警示癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
