偉哥類藥物可通過調整用藥時間、避免禁忌藥物、監測不良反應、控制劑量頻率、評估心血管風險等方式安全使用。該藥物通常由勃起功能障礙、肺動脈高壓等疾病需求引起。
1、用藥時機：
建議在性活動前30-60分鐘空腹服用西地那非，高脂飲食會延遲藥物吸收。伐地那非起效時間約25分鐘，他達拉非作用可持續36小時。避免24小時內重復用藥，服藥后需配合性刺激才能起效。
2、藥物禁忌：
嚴禁與硝酸酯類藥物聯用，可能引發致命性低血壓。α受體阻滯劑需間隔4小時使用，HIV蛋白酶抑制劑會增加西地那非血藥濃度。葡萄柚汁會抑制CYP3A4酶代謝，導致藥物蓄積風險。
3、不良反應：
常見頭痛、面部潮紅、鼻塞等血管擴張癥狀，可能與一氧化氮通路激活有關。視覺異常多呈藍色視物模糊，與PDE5抑制劑對視網膜PDE6酶作用相關。持續4小時以上勃起需立即就醫，防止陰莖缺血性損傷。
4、劑量控制：
西地那非推薦起始劑量50mg，最大100mg/日；他達拉非每日劑量不超過20mg。肝腎損傷者需減量50%，65歲以上患者應從最低劑量開始。肺動脈高壓治療需嚴格遵循每日三次用藥方案。
5、心血管評估：
用藥前需篩查冠心病、心衰、心律失常病史，運動試驗陽性者禁用。性生活相當于3-4METs運動量，近期心梗或卒中患者應推遲治療。可能引發體位性低血壓，服藥后避免突然起身。
日常可搭配深海魚、堅果等富含精氨酸食物，避免酒精加重血管擴張。適度有氧運動改善血管內皮功能，但服藥后24小時內避免劇烈運動。儲存需避光防潮，未使用藥物應保留原包裝。出現視力驟降、聽力喪失或胸痛癥狀需立即停藥就醫，定期監測血壓和肝功能指標。糖尿病患者需注意血糖波動對藥效的影響，長期使用者每6個月進行心血管系統評估。
