藥物相關性骨髓炎是由特定藥物引發的骨髓炎癥反應，主要誘因包括長期使用雙膦酸鹽類藥物、糖皮質激素、抗生素及免疫抑制劑等。該病可能由藥物直接毒性、免疫異常反應、繼發感染、代謝紊亂及個體易感性等因素引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、藥物毒性：
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉長期使用可能抑制破骨細胞活性，導致頜骨壞死并繼發骨髓炎。這類藥物常用于骨質疏松和骨轉移癌治療，其蓄積性骨代謝干擾可能引發局部缺血和骨質修復障礙。
2、免疫異常：
糖皮質激素如潑尼松通過抑制免疫功能增加感染風險，可能誘發隱匿性骨髓炎。長期使用會導致中性粒細胞功能下降和炎癥反應失調，使細菌更容易在骨髓定植。
3、繼發感染：
廣譜抗生素如環丙沙星濫用可能造成耐藥菌群失衡，增加難治性骨髓炎風險。某些抗生素的骨組織穿透性差，未能徹底清除病原體時易轉為慢性感染。
4、代謝紊亂：
免疫抑制劑如環孢素可能干擾鈣磷代謝，導致骨重建異常。這類藥物引起的維生素D代謝障礙和繼發性甲狀旁腺功能亢進，會進一步削弱骨防御機制。
5、個體易感：
遺傳性代謝疾病患者如G6PD缺乏癥對特定藥物更敏感。這類人群用藥后可能出現異常免疫應答或氧化應激反應，顯著提高骨髓炎發生概率。
預防藥物相關性骨髓炎需定期監測骨代謝指標，長期服藥者建議每6個月進行血清鈣磷、堿性磷酸酶及骨密度檢測。日常增加富含維生素D和鈣質的食物攝入，如深海魚、乳制品和深綠色蔬菜，適度進行負重運動促進骨重建。出現持續性骨痛、局部紅腫或發熱癥狀時，應立即停藥并就醫進行放射性核素骨掃描或MRI檢查。對于高風險人群，醫生可能調整給藥方式或聯用骨保護劑降低發病風險。
