子宮內膜增厚子宮內膜增生的典型癥狀包括異常子宮出血、月經周期紊亂以及下腹隱痛。根據病理程度不同,臨床表現可分為單純性增生、復雜性增生伴或不伴非典型增生三類。
異常子宮出血是最常見的癥狀,表現為月經量增多、經期延長或非經期陰道出血。部分患者可能出現月經周期縮短至21天以內,或出現持續淋漓不盡的褐色分泌物。絕經后婦女若出現陰道流血需高度警惕。
下腹墜脹感多與子宮內膜持續增厚相關,疼痛程度通常為隱痛或鈍痛,在月經來潮前加重。伴隨癥狀可能包括貧血相關表現如乏力、頭暈,嚴重者可出現活動后心悸。極少數患者可能出現子宮內膜異常分泌物。
病理性子宮內膜增厚可能與雌激素持續刺激、多囊卵巢綜合征、肥胖等因素有關。長期無排卵狀態會導致子宮內膜缺乏孕激素對抗,進而引發增生性改變。部分患者可能合并胰島素抵抗或甲狀腺功能異常。
診斷需結合超聲檢查與病理活檢。經陰道超聲顯示子宮內膜厚度超過15毫米時需進一步評估。治療方式包括孕激素藥物調節、左炔諾孕酮宮內緩釋系統放置等。對于伴有非典型增生的患者,需考慮子宮內膜切除術等手術治療。