細(xì)菌性膀胱炎可能引發(fā)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎盂腎炎或全身感染。該疾病主要由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起，需及時(shí)干預(yù)以避免并發(fā)癥。
細(xì)菌性膀胱炎的常見(jiàn)影響可分為局部癥狀和全身性危害兩類。局部癥狀主要表現(xiàn)為下尿路刺激征，包括排尿時(shí)尿道灼熱感、尿液渾濁或帶血、下腹部墜脹不適。若感染未控制，細(xì)菌可能通過(guò)輸尿管上行至腎臟，引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。少數(shù)免疫力低下患者可能出現(xiàn)菌血癥，甚至感染性休克。
細(xì)菌性膀胱炎的治療需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度。輕癥可通過(guò)增加飲水量、避免憋尿等行為調(diào)整緩解。臨床常用抗菌藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等，療程通常3-7天。合并發(fā)熱或腰痛者需靜脈用藥，療程延長(zhǎng)至10-14天。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病。
預(yù)防細(xì)菌性膀胱炎需注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。女性排便后清潔應(yīng)從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜防御功能。日常建議每日飲水1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，神經(jīng)源性膀胱患者需規(guī)律導(dǎo)尿。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的排尿癥狀，或伴隨發(fā)熱、腰背部疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦、老年人和免疫功能受損者出現(xiàn)膀胱炎癥狀需盡早進(jìn)行尿液檢查。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次/年的患者建議轉(zhuǎn)診泌尿外科進(jìn)一步評(píng)估。
