輸尿管畸形可通過保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入、輸尿管成形術、腎輸尿管切除術等方式治療。輸尿管畸形的處理需根據畸形類型、腎功能損害程度及并發癥情況綜合評估。
1、保守觀察：
無癥狀的輕度輸尿管重復畸形或單純性輸尿管擴張可定期隨訪。通過超聲、靜脈腎盂造影監測腎臟形態及功能，每6-12個月復查一次。期間需注意預防尿路感染，保持每日飲水量2000毫升以上。
2、藥物治療：
合并尿路感染時需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星。存在膀胱輸尿管反流可選用膽堿能藥物改善排尿功能。藥物控制適用于暫時無法手術或術后輔助治療，需在泌尿外科醫生指導下規范用藥。
3、支架置入：
輸尿管狹窄或受壓導致腎積水時，可通過膀胱鏡放置雙J管引流。該微創手術能緩解梗阻，保護腎功能，支架通常留置2-3個月。術后可能出現血尿、尿頻等不適，需避免劇烈運動。
4、輸尿管成形術：
輸尿管膀胱再植術適用于輸尿管開口異位或反流Ⅲ級以上患者。通過腹腔鏡或開放手術重建輸尿管通路，成功率可達90%。術后需留置導尿管1-2周，三個月內禁止重體力勞動。
5、腎輸尿管切除：
重度腎積水伴腎功能喪失或無功能重復腎，需行腎部分或全切術。術前需通過腎動態顯像評估分腎功能，切除指征為患腎功能低于15%。術后需監測對側腎臟代償情況。
輸尿管畸形患者日常應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內。適度進行游泳、散步等低沖擊運動，避免增加腹壓的負重訓練。合并高血壓者需定期監測血壓，妊娠前應進行泌尿系統評估。出現腰痛、血尿或發熱等癥狀需及時復查泌尿系CT或MRU。
