慢性盆腔痛可能由子宮內膜異位癥、盆腔炎、盆腔粘連、肌肉骨骼功能障礙、心理因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、心理干預、手術治療、生活方式調整等方式緩解。
1、子宮內膜異位：子宮內膜組織生長在子宮外，隨月經周期出血刺激周圍組織。可能與經血逆流、免疫異常等因素有關，通常表現為經期加重、性交痛等癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬、激素類藥物如孕三烯酮可緩解癥狀，腹腔鏡手術可切除異位病灶。
2、盆腔炎癥：病原體感染生殖器官引發慢性炎癥。可能與不潔性生活、多次流產等因素有關，通常表現為下腹墜脹、異常分泌物等癥狀。抗生素如多西環素聯合甲硝唑可控制感染，盆腔理療促進炎癥吸收。
3、組織粘連：盆腔手術后或炎癥導致的纖維組織增生。可能與開腹手術史、反復感染等因素有關，通常表現為體位改變時牽拉痛。腹腔鏡粘連松解術可改善癥狀，低頻電刺激輔助軟化瘢痕。
4、肌筋膜疼痛：盆底肌肉群異常收縮或痙攣。可能與長期不良姿勢、焦慮情緒等因素有關，通常表現為坐位時疼痛明顯。生物反饋訓練配合局部熱敷，瑜伽拉伸增強肌肉協調性。
5、心理因素：長期壓力導致疼痛敏感度升高。可能與抑郁病史、創傷經歷有關，通常伴隨睡眠障礙。認知行為療法調節疼痛感知，正念冥想降低應激反應。
慢性盆腔痛患者需保持規律作息，每周進行3次低強度運動如游泳或快走，避免久坐超過2小時。飲食增加omega-3脂肪酸攝入如三文魚、亞麻籽，減少精制糖和咖啡因。每日溫水坐浴15分鐘緩解肌肉緊張，疼痛日記幫助醫生評估治療效果。癥狀持續超過3個月需復查婦科超聲和腫瘤標志物，排除惡性病變可能。建立醫患共同決策的治療方案，必要時聯合疼痛科與心理科多學科會診。
