雙胞胎妊娠可通過超聲檢查、激素水平檢測、家族遺傳史評估、子宮異常增大觀察、胎心監測等方式確認。雙胎妊娠通常與促排卵藥物使用、輔助生殖技術、高齡妊娠、多胎妊娠家族史、子宮結構異常等因素有關。
1、超聲檢查：妊娠6周左右經陰道超聲可觀察到兩個孕囊，是診斷雙胎妊娠的金標準。若孕囊位置相鄰且均有卵黃囊或胎芽，臨床可初步判定為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎。單絨毛膜雙胎需通過孕囊間隔膜厚度及胎盤數量進一步鑒別。
2、激素水平：雙胎妊娠時母體血清hCG和孕酮值常高于單胎妊娠30%-50%。妊娠8-10周hCG峰值可達20萬mIU/ml以上，異常升高的激素水平需結合超聲結果綜合判斷。此類情況建議增加產檢頻率監測胎兒發育。
3、遺傳因素：有雙胎家族史的孕婦發生概率提升2-3倍，尤其母系遺傳的排卵異常更易導致多卵泡同時排出。35歲以上高齡孕婦因FSH水平升高，自然懷雙胎幾率較育齡女性高1.5倍。
4、輔助生殖：試管嬰兒技術中多個胚胎移植使雙胎率高達25%，促排卵藥物使用導致多卵泡發育占比38%。這類人工干預的雙胎妊娠需特別注意妊娠期高血壓和早產風險。
5、體征觀察：子宮底高度超過相應孕周標準值，妊娠18周后腹部觸診可及多個胎極，胎心儀在不同部位聽到頻率差＞10次/分的胎心音時，應進行影像學確認。
雙胎孕婦需每日增加300-500kcal熱量攝入，重點補充鐵劑、葉酸和鈣質，孕20周后建議穿戴托腹帶減輕腰部壓力。適當進行孕婦瑜伽和游泳等低沖擊運動，每周體重增長控制在0.5-0.7kg。出現持續性宮縮或陰道流血應立即就醫，雙胎妊娠建議選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院分娩。
