驚恐障礙可以治好。多數患者通過規范治療能顯著改善癥狀甚至完全康復,治療方式主要有心理治療、藥物治療及生活方式調整。
心理治療是驚恐障礙的核心干預手段。認知行為療法通過糾正患者對軀體癥狀的災難化解讀,幫助建立應對驚恐發作的技巧。暴露療法則系統性降低患者對特定場景的回避行為,逐步消除恐懼反應。團體心理治療可提供社會支持,減輕病恥感。
藥物治療需在精神科醫生指導下進行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林能調節腦內神經遞質平衡。苯二氮?類藥物如阿普唑侖可用于急性發作期短期緩解癥狀,但需警惕依賴風險。部分患者對三環類抗抑郁藥丙米嗪也有良好反應。
生活方式調整能鞏固治療效果。規律有氧運動如快走、游泳可提升腦內內啡肽水平,減輕焦慮狀態。呼吸訓練和正念冥想能幫助控制發作時的過度換氣。避免咖啡因、酒精等興奮性物質攝入可降低誘發風險。
少數難治性病例可能需要聯合物理治療。重復經顱磁刺激通過磁場調節大腦異常電活動,對伴有抑郁癥狀的患者尤為適用。極個別癥狀嚴重且藥物無效者,可評估深部腦刺激手術的可行性。
早期規范治療的患者約70%能達到臨床治愈標準。病程超過5年未治療者可能出現廣場恐懼等繼發障礙,此時需延長治療周期。建議首次發作后盡早就診精神心理科,避免自行停藥導致復發。