酒石酸西尼必利片與其他藥物合用時需注意藥物相互作用，可能影響藥效或增加不良反應風險。主要涉及抑酸藥、抗膽堿藥、中樞神經系統抑制劑、抗生素、抗凝藥等類別。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、抑酸藥
酒石酸西尼必利與質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑合用時，胃內pH值升高可能降低西尼必利的吸收率。奧美拉唑、雷尼替丁等藥物會改變胃腸蠕動節律，與促胃腸動力藥產生拮抗作用。長期聯用需監測消化不良癥狀是否加重。
2、抗膽堿藥
阿托品、山莨菪堿等M受體阻滯劑會直接拮抗西尼必利的促動力作用，導致藥物失效。帕金森病治療藥物如苯海索與西尼必利聯用可能引發腸麻痹，老年患者尤其需警惕腹脹、便秘等不良反應。
3、中樞抑制劑
與地西泮、苯巴比妥等鎮靜催眠藥聯用可能增強中樞抑制作用，出現嗜睡、頭暈等疊加效應。抗抑郁藥氟西汀通過CYP3A4代謝酶競爭，可能升高西尼必利血藥濃度，增加QT間期延長風險。
4、抗生素
紅霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素會抑制西尼必利的肝臟代謝，增加心律失常概率。喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星本身具有QT間期延長作用，與西尼必利存在協同心臟毒性風險。
5、抗凝藥
華法林與西尼必利聯用可能通過蛋白結合置換作用增強抗凝效果，增加出血風險。合用期間需密切監測凝血酶原時間，調整抗凝劑劑量，避免出現皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應。
使用酒石酸西尼必利期間應避免飲酒及含酒精飲料，酒精可能加重中樞神經系統不良反應。服藥期間保持規律飲食，避免高脂餐影響藥物吸收。合并心血管疾病患者用藥前需進行心電圖檢查，關注心悸、暈厥等異常癥狀。所有聯合用藥方案均需在醫生指導下調整，禁止自行增減藥物品種或劑量。
