寶寶兩條腿不一樣長可能與髖關節發育不良、先天性肢體畸形、神經肌肉疾病、外傷后遺癥、生長板損傷等因素有關。建議家長及時帶孩子到小兒骨科就診，通過專業檢查明確病因。
1、髖關節發育不良
髖關節發育不良是嬰幼兒常見疾病，表現為股骨頭與髖臼對位異常。早期可能僅表現為雙下肢皮紋不對稱，隨著生長發育會出現腿長差異。家長需注意觀察孩子臀紋是否對稱，雙腿外展是否受限。確診后需根據年齡選擇 Pavlik 吊帶固定或石膏矯正，嚴重者需手術復位。
2、先天性肢體畸形
先天性股骨或脛骨發育不全可導致結構性腿長差異。這類畸形在出生時即可發現，可能伴隨足部畸形或膝關節異常。輕度差異可通過矯形鞋墊補償，超過2厘米的差異需考慮骨骺阻滯術或肢體延長術。建議家長在孕期做好超聲篩查，出生后定期測量雙下肢長度。
3、神經肌肉疾病
腦癱、脊髓灰質炎等疾病會導致肌肉張力異常，引起功能性腿長差異。這類患兒常伴有運動發育遲緩、肌張力增高或反射亢進。康復治療包括物理療法、矯形器應用和肉毒毒素注射，家長需堅持帶孩子進行康復訓練，預防關節攣縮。
4、外傷后遺癥
兒童股骨或脛骨骨折后可能出現生長板損傷，導致患肢生長停滯。此類差異會隨年齡增長逐漸明顯，需定期拍攝雙下肢全長X光片監測。對于預測差異超過3厘米的病例，可采用暫時性骨骺阻滯術平衡下肢長度。
5、生長板損傷
骨骺早閉是兒童特有的病理現象，多由感染、缺血或放射損傷引起。常見于股骨遠端或脛骨近端生長板，會導致進行性腿短畸形。早期發現可通過 contralateral 骨骺阻滯術矯正，晚期病例需行骨延長術。家長應避免讓孩子過早進行劇烈運動，預防生長板損傷。
日常生活中家長應定期測量孩子雙下肢長度，從髂前上棘至內踝尖進行準確測量。發現差異超過1厘米時應盡早就醫，避免錯過黃金治療期。保證孩子攝入充足鈣質和維生素D，適度進行游泳等對稱性運動，避免長期單側負重。建立規范的生長發育檔案，每半年進行專業骨科評估，必要時進行步態分析和三維重建檢查。
