地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、疾病因素等原因引起。地包天在醫(yī)學(xué)上稱為前牙反頜，表現(xiàn)為下前牙咬在上前牙的外側(cè)。
1、遺傳因素
父母存在地包天時(shí)，子女出現(xiàn)類似頜面畸形的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致下頜骨過度發(fā)育或上頜骨發(fā)育不足，形成骨性反頜。這類情況需在兒童替牙期進(jìn)行早期干預(yù)，通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。
2、不良口腔習(xí)慣
長(zhǎng)期吮指、咬唇、吐舌等習(xí)慣會(huì)對(duì)牙槽骨產(chǎn)生異常壓力。特別是3歲后持續(xù)存在的吮指行為，可能迫使下頜前突。建議家長(zhǎng)及時(shí)糾正孩子的口腔不良習(xí)慣，必要時(shí)使用習(xí)慣破除器輔助矯正。
3、乳牙滯留
乳前牙逾期不脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出位置異常。當(dāng)下乳切牙滯留時(shí)，恒切牙可能舌向錯(cuò)位萌出形成反頜。需定期進(jìn)行口腔檢查，對(duì)滯留乳牙及時(shí)拔除，避免影響恒牙列正常排列。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過度生長(zhǎng)會(huì)造成骨性反頜。可能與胎兒期維生素D缺乏、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為面中部凹陷的月牙臉。此類情況需在青春期前進(jìn)行頜骨生長(zhǎng)改良治療。
5、疾病因素
腭裂、垂體功能亢進(jìn)等疾病可能伴隨頜骨發(fā)育異常。腭裂患者因上頜骨段移位易出現(xiàn)反頜，垂體疾病則可能導(dǎo)致下頜過度生長(zhǎng)。這類情況需多學(xué)科聯(lián)合治療，在疾病控制基礎(chǔ)上進(jìn)行正畸-正頜聯(lián)合治療。
預(yù)防地包天需從嬰幼兒期開始，避免長(zhǎng)期仰臥喂奶，及時(shí)戒除安撫奶嘴。兒童換牙期建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)可使用活動(dòng)矯治器矯正。已形成骨性反頜的青少年，需在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行矯形治療，成年后嚴(yán)重骨性畸形可能需配合正頜手術(shù)。日常注意避免前牙咬硬物，保持正確咀嚼方式有助于維持矯治效果。
