眼科OCT檢查通常用于視網膜疾病、青光眼、黃斑病變等眼部疾病的診斷與隨訪。主要有視網膜病變評估、青光眼篩查、黃斑結構分析、角膜疾病診斷、術后療效監測等情況需要做OCT檢查。
1、視網膜病變評估
OCT能清晰顯示視網膜各層結構，對糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等血管性病變的早期微結構改變敏感。可檢測視網膜厚度變化、神經纖維層缺損及積液情況，為激光或抗VEGF治療提供依據。視網膜脫離術前需通過OCT明確裂孔位置及網膜下液范圍。
2、青光眼篩查
通過測量視盤周圍視網膜神經纖維層厚度，OCT可發現早期青光眼特征性改變。對于高眼壓癥患者，若OCT顯示進行性神經纖維層變薄，提示需啟動降眼壓治療。該檢查還可評估青光眼患者視神經損傷程度及進展速度。
3、黃斑結構分析
年齡相關性黃斑變性患者需定期OCT監測黃斑區視網膜下積液、出血及色素上皮脫離。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變通過OCT可區分活動性滲漏與陳舊性病灶。黃斑裂孔分期及術后閉合情況也依賴OCT評估。
4、角膜疾病診斷
前節OCT能無接觸測量角膜厚度，輔助圓錐角膜的早期診斷。對于角膜移植術后患者，可觀察植片貼合情況及層間愈合狀態。角膜潰瘍深度、角膜神經分布等精細結構也可通過高分辨率OCT成像評估。
5、術后療效監測
玻璃體切割術后需OCT觀察黃斑區解剖結構恢復情況。抗VEGF藥物注射治療濕性黃斑變性時，通過系列OCT對比可判斷積液吸收效果。白內障術后若出現視力恢復不佳，OCT能排除黃斑水腫等并發癥。
接受眼科OCT檢查前應避免佩戴隱形眼鏡，檢查時配合固定注視以減少運動偽影。糖尿病患者建議每年進行眼底及OCT聯合篩查，青光眼高風險人群需定期監測視神經纖維層變化。檢查后遵醫囑處理發現的異常，部分疾病需結合熒光造影等進一步確診。日常注意用眼衛生，控制血壓血糖，補充葉黃素等營養素有助于維護眼底健康。
