肝癌患者的生存期受多種因素影響，包括腫瘤分期、肝功能狀態及治療方式等。早期肝癌通過手術切除或肝移植等治療手段，五年生存率可達40%-70%；而晚期肝癌因癌細胞擴散，生存期通常為6個月至2年。
1、影響生存期的關鍵因素：
肝癌分期是核心因素。早期肝癌單發腫瘤且未侵犯血管通過根治性手術可能實現長期生存。中期肝癌多發結節或局部血管侵犯需結合介入治療和靶向藥物，中位生存期約2-3年。晚期肝癌遠處轉移或肝功能嚴重受損以姑息治療為主，生存期顯著縮短。肝功能儲備也直接影響預后，Child-Pugh分級A級患者生存期明顯優于C級。
2、不同分期的治療選擇：
早期患者首選肝部分切除術或射頻消融，直徑＜3cm的腫瘤消融效果接近手術。中期可采用經動脈化療栓塞聯合侖伐替尼等靶向藥。晚期患者以索拉非尼、瑞戈非尼等系統治療為主，近年免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗為部分患者帶來生存獲益。肝移植適用于符合米蘭標準的早期患者，但需長期抗排斥治療。
3、延長生存期的綜合管理：
規范隨訪能早期發現復發，術后前2年每3-6個月需復查增強CT和腫瘤標志物。營養支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入，優先選擇魚類和豆制品。適度有氧運動如太極拳可改善生活質量，但需避免腹部碰撞。心理干預可緩解焦慮抑郁情緒，家屬應參與全程照護。
肝癌患者需嚴格戒酒并避免霉變食物，每日食鹽量控制在5克以內。推薦食用富含支鏈氨基酸的乳清蛋白粉，限制動物內臟等高嘌呤食物。每周3次30分鐘快走或游泳有助于維持肌肉量，但出現腹水或黃疸時應臥床休息。疼痛管理可結合中醫穴位按摩，如按壓足三里緩解腹脹。保持規律作息和積極心態對延緩病情進展有重要意義，建議通過正念冥想減輕心理壓力。
