脂肪瘤切除后可通過手術徹底清除病灶降低復發風險，復發可能由切除不徹底、遺傳因素、代謝異常、局部創傷刺激、脂肪代謝障礙等原因引起。
1、手術因素：
手術切除不徹底是復發常見原因。脂肪瘤包膜完整時完整剝離可根治，但若包膜殘留或病灶邊界不清，殘留脂肪細胞可能重新增殖。術中配合超聲定位或染色標記有助于提高清除率。
2、遺傳傾向：
家族性多發性脂肪瘤患者復發率較高。此類患者常攜帶HMGA2基因突變，導致脂肪細胞異常分化。即使單次手術切除，其他部位仍可能出現新病灶，需定期隨訪觀察。
3、代謝異常：
高膽固醇血癥、肥胖患者術后復發風險增加。血液中游離脂肪酸濃度過高可能刺激局部脂肪組織增生，控制體重、調節血脂可降低復發概率。
4、局部刺激：
反復摩擦或外傷區域易復發。肩背、腰部等常受壓迫部位術后應避免機械性刺激，穿戴寬松衣物減少局部摩擦，必要時使用硅酮敷料保護傷口。
5、特殊類型：
血管脂肪瘤或纖維脂肪瘤等混合型病灶復發率較高。這類腫瘤可能浸潤周圍組織，單純切除難以根除，需擴大切除范圍或配合射頻消融輔助治療。
術后保持低脂飲食減少動物內臟攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳，定期復查超聲監測手術區域。若發現皮下硬結增大應及時就診，復發后可選擇激光氣化或二次手術切除，極少數病例需病理活檢排除脂肪肉瘤可能。
