小兒神經性貪食癥可能由心理壓力、家庭環境因素、完美主義傾向、神經遞質失衡、遺傳易感性等原因引起。
1、心理壓力：
兒童面臨學業競爭、社交焦慮等心理壓力時，可能通過暴食緩解情緒。長期壓力導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，引發不可控的進食沖動。建議通過繪畫治療、沙盤游戲等非藥物方式疏導情緒，建立健康的壓力釋放渠道。
2、家庭環境：
家庭成員過度關注體型、頻繁批評孩子外貌易誘發進食障礙。父母采用食物作為獎懲手段會扭曲兒童對飲食的認知。家庭治療中需調整溝通模式，避免在餐桌上施加壓力，營造包容的進食氛圍。
3、完美主義：
對體重體型過度苛求的兒童更易出現暴食-催吐循環。這類兒童常伴有強迫性運動行為，需通過認知行為治療糾正體象障礙。引導其關注身體功能而非外觀，設定合理的健康管理目標。
4、神經生化異常：
血清素、多巴胺等神經遞質失衡與暴食行為相關，可能與下丘腦攝食中樞調節異常有關。此類患兒常伴有情緒波動、沖動控制障礙等癥狀。臨床可考慮使用氟西汀、舍曲林等SSRI類藥物調節神經功能。
5、遺傳因素：
一級親屬有進食障礙病史的兒童發病風險增加3-4倍，特定基因如BDNF、MC4R多態性與疾病相關。這類患兒需早期篩查，表現為對食物氣味異常敏感、難以感知飽腹感等特征。建議進行基因檢測輔助診斷。
日常護理需保證三餐規律供應，避免家中囤積高熱量零食，鼓勵參與籃球、游泳等團體運動。每周進行家庭烹飪活動重建健康飲食觀念，定期監測體重和生長發育曲線。出現電解質紊亂、食管損傷等并發癥需立即就醫，嚴重病例需考慮住院進行營養重建和心理干預。
