脂肪瀉與一般腹瀉在病因、癥狀表現及干預措施上存在顯著差異。脂肪瀉通常由脂肪消化吸收障礙引起,表現為糞便油膩、漂浮、惡臭;一般腹瀉多與感染、飲食不當相關,以水樣便、排便頻繁為特征。
1、病因差異:脂肪瀉常見于胰腺功能不全、膽道梗阻或乳糜瀉等疾病,與脂肪酶分泌不足或膽汁缺乏有關。一般腹瀉多由病毒性腸炎、細菌感染或食物不耐受導致,腸道滲透壓改變或炎癥反應為主要機制。
2、糞便特征:脂肪瀉糞便呈灰白色,含未消化脂肪滴,常黏附馬桶壁。一般腹瀉糞便多為黃色水樣,可含黏液或血絲,無特殊油膩感。
3、伴隨癥狀:脂肪瀉患者可能出現體重下降、脂溶性維生素缺乏癥狀如夜盲癥。一般腹瀉常伴腹痛、發熱或嘔吐,脫水體征更明顯。
4、診斷方法:脂肪瀉需進行糞便脂肪定量檢測、胰腺功能試驗或內鏡檢查。一般腹瀉通過糞便常規、培養或抗原檢測即可明確病因。
5、干預措施:脂肪瀉需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、控制原發病,采用低脂飲食。一般腹瀉以補液、蒙脫石散或益生菌治療為主,細菌性腹瀉需用諾氟沙星。
調整飲食結構對兩種腹瀉均具重要意義。脂肪瀉患者應選擇中鏈脂肪酸食物如椰子油,避免高脂肉類;一般腹瀉恢復期推薦低渣飲食如白粥、饅頭。適度補充電解質溶液可預防脫水,癥狀持續超過48小時需就醫評估。