中醫治療痛風需辨證分型，主要分為濕熱蘊結、痰瘀阻滯、脾腎陽虛、肝腎陰虛四種證型，對應采用清熱利濕、化痰祛瘀、溫補脾腎、滋補肝腎等治法。
1、濕熱蘊結：
表現為關節紅腫熱痛、痛如虎咬、屈伸不利，常伴發熱口渴。舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕通絡，常用四妙丸加減蒼術、黃柏、牛膝、薏苡仁，或當歸拈痛湯配合局部外敷金黃散。急性期需控制高嘌呤飲食，避免飲酒。
2、痰瘀阻滯：
多見關節腫脹畸形、痛處固定、皮下結節，舌紫暗或有瘀斑。治當化痰散瘀，方選桃紅四物湯合二陳湯桃仁、紅花、當歸、半夏，配合針灸取穴豐隆、血海。長期痛風石患者需加強關節功能鍛煉，防止畸形加重。
3、脾腎陽虛：
癥見關節冷痛、遇寒加重、腰膝酸軟，伴夜尿頻多。舌淡胖有齒痕，脈沉遲。需溫補脾腎，選用濟生腎氣丸附子、肉桂、熟地合附子理中湯，配合艾灸關元、足三里。冬季注意關節保暖，適量食用山藥、核桃等溫補食材。
4、肝腎陰虛：
表現為關節隱痛、頭暈耳鳴、五心煩熱，舌紅少苔脈細數。治宜滋補肝腎，方用知柏地黃丸知母、黃柏、熟地加龜板、鱉甲，配合太溪、三陰交等穴位按摩。需避免熬夜，可食用黑芝麻、枸杞等滋陰之品。
中醫治療痛風強調分期辨證與整體調理，急性期以祛邪為主，緩解期注重扶正固本。日常建議保持適度運動如八段錦，飲食遵循"三低一高"原則低嘌呤、低脂肪、低鹽、高水分，限制動物內臟、海鮮攝入。同時需監測血尿酸水平，嚴重關節變形或腎功能損害者需中西醫結合治療。保持規律作息與情緒舒暢有助于預防痛風發作。
