長智齒的早期預(yù)兆主要有牙齦腫脹、局部疼痛、咬合不適、下頜僵硬和淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常在智齒萌出前1-2周出現(xiàn)，多數(shù)情況下可通過日常護理緩解。
1、牙齦腫脹：
智齒萌出時會刺激周圍牙齦組織，導(dǎo)致冠周牙齦充血水腫。腫脹多發(fā)生在下頜第二磨牙后方，可能伴隨局部發(fā)熱感。輕度腫脹可用淡鹽水漱口緩解，若持續(xù)加重需警惕冠周炎。
2、局部疼痛：
疼痛多為鈍痛或跳痛，在咀嚼或觸碰時加劇。早期疼痛與牙胚壓迫牙槽骨有關(guān)，通常呈間歇性發(fā)作。建議避免患側(cè)咀嚼，冷敷可暫時緩解癥狀，持續(xù)性劇痛提示可能發(fā)生感染。
3、咬合不適：
萌出中的智齒可能推擠鄰牙，導(dǎo)致咬合關(guān)系改變。患者常感覺后牙區(qū)有異物感或咀嚼無力。定期口腔檢查可監(jiān)測牙齒移位情況，早期干預(yù)能預(yù)防牙列不齊。
4、下頜僵硬：
智齒生長可能刺激咬肌和翼內(nèi)肌，引發(fā)張口受限。晨起時癥狀較明顯，活動后稍緩解。每日進行下頜關(guān)節(jié)熱敷和輕柔拉伸有助于改善活動度。
5、淋巴結(jié)腫大：
下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大是常見免疫反應(yīng)。淋巴結(jié)直徑多小于1厘米，質(zhì)地柔軟可推動。若伴隨發(fā)熱或持續(xù)增大需排除細菌感染。
智齒萌出期間應(yīng)保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷清潔后牙區(qū)，配合含氯己定的漱口水減少菌斑堆積。飲食選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、燕麥粥，避免過硬或辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、化膿或嚴重面部腫脹時需立即就診，影像學(xué)檢查可明確智齒阻生情況。定期口腔檢查有助于評估智齒生長方向，對于反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙的阻生智齒，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮拔除。
