服用緊急避孕藥后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)屬于常見現(xiàn)象，主要與激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜異常脫落、排卵周期改變等因素有關(guān)。緊急避孕藥通過大劑量孕激素干擾正常生理過程，可能引發(fā)以下反應(yīng)：
激素水平波動(dòng)是首要原因。緊急避孕藥含左炔諾孕酮等合成孕激素，單次攝入劑量可達(dá)常規(guī)避孕藥的5-10倍，會(huì)直接抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。這種短期強(qiáng)效干預(yù)可能導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌紊亂，影響后續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期的激素分泌節(jié)律。
子宮內(nèi)膜異常脫落表現(xiàn)為突破性出血。高濃度孕激素使子宮內(nèi)膜增厚不均，部分區(qū)域可能提前剝落形成不規(guī)則出血，臨床表現(xiàn)為服藥后1-2周出現(xiàn)褐色分泌物或點(diǎn)滴出血。約30%使用者會(huì)出現(xiàn)此類癥狀，通常2-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
排卵周期改變導(dǎo)致月經(jīng)延遲或提前。藥物可能推遲或抑制當(dāng)月排卵，使黃體期延長，月經(jīng)來潮時(shí)間相應(yīng)延后；少數(shù)情況下反而刺激卵泡早衰，導(dǎo)致月經(jīng)提前。這種周期紊亂多數(shù)在1-2個(gè)周期后自行調(diào)整。
內(nèi)分泌系統(tǒng)敏感性差異影響恢復(fù)速度。體重指數(shù)過高、多囊卵巢綜合征患者對(duì)激素變化更敏感，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能延長至3個(gè)月以上。既往月經(jīng)不規(guī)律者服藥后癥狀可能加重。
心理應(yīng)激可能加劇紊亂。擔(dān)心避孕失敗產(chǎn)生的焦慮情緒，可能通過影響下丘腦功能進(jìn)一步擾亂月經(jīng)周期，形成心理-生理惡性循環(huán)。
若月經(jīng)推遲超過3周或出血持續(xù)10天以上，建議進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查排除妊娠及其他病變。日常可通過記錄基礎(chǔ)體溫、保持規(guī)律作息、適量補(bǔ)充維生素B族等方式幫助周期恢復(fù)。
