久咳不愈可選用右美沙芬、氨溴索或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。咳嗽持續可能與感染未愈、氣道高反應性、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關。
1、右美沙芬：
右美沙芬為中樞性鎮咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用，適用于干咳無痰的情況。該藥物對痰多咳嗽可能造成痰液滯留，需在醫生指導下使用。常見劑型包括片劑、糖漿，需注意避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
2、氨溴索：
氨溴索是黏液溶解劑，能降低痰液黏稠度并促進纖毛運動，適用于伴有黏痰的慢性咳嗽。該藥物可增加抗生素在肺組織中的濃度，與某些抗生素聯用時有協同作用。使用期間需保持充足水分攝入以稀釋痰液。
3、孟魯司特鈉：
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，適用于咳嗽變異性哮喘或過敏性咳嗽。該藥物通過阻斷氣道炎癥介質減輕咳嗽反射敏感性，需規律服用才能顯效。服藥期間可能出現頭痛、嗜睡等不良反應。
4、感染因素：
支原體、衣原體等非典型病原體感染可能導致遷延性咳嗽，通常表現為刺激性干咳伴咽癢。這類情況可能需要大環內酯類抗生素治療，同時可配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
5、非感染因素：
胃食管反流引起的咳嗽多在夜間平臥時加重，可能與胃酸刺激咽喉有關。除抑酸藥物外，需調整飲食習慣避免過飽。咳嗽變異性哮喘則以干咳為主，晨間和運動后明顯，需通過肺功能檢查確診。
慢性咳嗽患者應保持室內濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及油煙刺激。每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋呼吸道分泌物，蜂蜜水可緩解夜間干咳。建議進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，避免劇烈運動誘發咳嗽。若咳嗽超過8周或出現咯血、消瘦等癥狀，需及時進行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。
