嘴唇發黑發紫可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有寒冷刺激、缺氧、貧血、心臟疾病、藥物副作用等原因。
1、寒冷刺激：
低溫環境下毛細血管收縮導致局部血液循環減少，嘴唇因供血不足呈現青紫色。常見于冬季戶外活動未做好保暖措施時，可通過熱飲、局部按摩或轉移至溫暖環境緩解，通常無伴隨癥狀。
2、缺氧：
血氧飽和度低于90%時，還原血紅蛋白增加使黏膜呈現紫紺。高原反應、慢性阻塞性肺病或睡眠呼吸暫停可能導致，常伴有呼吸困難、頭暈等癥狀。需通過氧療或治療原發疾病改善。
3、貧血：
血紅蛋白濃度降低影響血液攜氧能力，重度貧血患者可見口唇蒼白泛青。可能與缺鐵、維生素B12缺乏有關，伴隨乏力、心悸等表現。需完善血常規檢查，補充鐵劑或維生素制劑。
4、心臟疾病：
先天性心臟病或心力衰竭患者因血液循環障礙出現中心性紫紺，常見于法洛四聯癥等右向左分流疾病。多伴有杵狀指、活動耐量下降，需心臟彩超確診后行手術或藥物控制。
5、藥物副作用：
長期使用米諾環素等抗生素或抗瘧藥可能引發藥物性色素沉著。部分化療藥物也會導致黏膜顏色改變，通常停藥后逐漸消退，必要時需在醫生指導下調整用藥方案。
建議日常避免寒冷刺激并戒煙，貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，心血管疾病患者需規律監測血壓心率。持續超過兩周的嘴唇發紫或伴隨胸痛、意識障礙時，應立即就診排查心肺功能異常。高原旅行者應配備便攜式血氧儀，血氧持續低于85%需及時下降海拔。
