服用阿普米司特片需注意藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥、飲食禁忌及定期復診評估。
1、藥物相互作用:阿普米司特與CYP450酶抑制劑如酮康唑合用時可能升高血藥濃度,與免疫抑制劑如環孢素聯用可能增加感染風險。避免同時使用強效CYP3A4誘導劑如利福平,可能降低療效。
2、不良反應監測:常見副作用包括腹瀉、惡心、頭痛,通常出現在用藥初期。若出現持續性抑郁情緒、自殺傾向或嚴重感染癥狀如高熱,需立即就醫。定期監測肝功能及血常規。
3、特殊人群用藥:妊娠期女性禁用FDA分類C級,哺乳期需暫停母乳喂養。65歲以上老年患者需評估腎功能,中重度肝損者避免使用。兒童安全性數據有限,需嚴格遵醫囑。
4、飲食禁忌:服藥期間避免葡萄柚及其制品,可能抑制CYP3A4代謝導致毒性反應。限制高脂飲食攝入,建議分次少量進食以減少胃腸道刺激。酒精可能加重頭暈癥狀,需控制飲酒量。
5、定期復診評估:治療銀屑病或關節炎時,每3個月需評估皮損面積、關節活動度及炎癥指標。長期用藥者每6個月檢查結核潛伏感染、肝功能及心理健康狀態,根據療效調整劑量。
患者應保持適度運動如游泳、瑜伽以改善關節功能,飲食增加富含維生素D的魚類和低脂乳制品。出現皮疹加重或關節腫痛持續48小時以上需及時聯系主治醫師,避免自行增減藥量。儲存時避光防潮,25℃以下環境保存。