孕婦心慌氣短胸悶可能由激素水平變化、血容量增加、子宮壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓等原因引起。
1、激素變化:孕激素水平升高會刺激呼吸中樞,導致呼吸頻率加快。雌激素水平波動可能影響自主神經功能,引發心悸感。建議采取左側臥位休息,避免突然體位改變。
2、血容量增加:妊娠期血容量可增加40%-50%,心臟負荷加重。循環系統需適應這種變化,可能出現代償性心率增快。每日監測靜息心率,避免長時間站立。
3、機械性壓迫:增大的子宮上推膈肌約4cm,降低肺活量約20%。胸廓橫向擴張約2cm進行代償。可采用半坐臥位緩解壓迫,練習腹式呼吸改善通氣。
4、缺鐵性貧血:妊娠期鐵需求增至1000mg,血紅蛋白低于110g/L需干預。可能出現面色蒼白、乏力等伴隨癥狀。增加紅肉、動物肝臟攝入,必要時在醫生指導下補充鐵劑。
5、妊娠高血壓:約5%-10%孕婦可能出現血壓升高,伴隨蛋白尿或水腫。需定期監測血壓,限制鈉鹽攝入,保證充足睡眠。出現視物模糊或持續頭痛應立即就醫。
孕婦應保證每日30分鐘散步等溫和運動,攝入富含鐵、葉酸的食物如菠菜、牛肉。睡眠時墊高床頭15度,避免仰臥位。每周體重增長控制在0.5kg以內,出現持續胸痛或呼吸困難需急診處理。