艾滋病阻斷是指通過藥物干預(yù)在病毒暴露后72小時內(nèi)阻止HIV感染的措施，其核心機(jī)制是抑制病毒復(fù)制和擴(kuò)散。暴露后阻斷需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成28天連續(xù)用藥，同時配合定期檢測和生活方式調(diào)整。
1、阻斷原理：HIV阻斷藥物通過干擾病毒逆轉(zhuǎn)錄酶或整合酶功能，阻止其遺傳物質(zhì)嵌入宿主細(xì)胞DNA。常用方案包含替諾福韋、恩曲他濱、多替拉韋三種藥物組合，需在暴露后2小時內(nèi)啟動效果最佳，最遲不超過72小時。
2、適用場景：高危性行為、職業(yè)暴露醫(yī)護(hù)人員針刺傷、共用注射器等直接血液接觸情況需立即啟動阻斷。靜脈吸毒共用針具、無保護(hù)肛交等行為屬于極高危暴露，阻斷成功率與暴露病毒載量呈負(fù)相關(guān)。
3、用藥方案：世界衛(wèi)生組織推薦使用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋的三聯(lián)方案，或替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋組合。完整28天療程不可中斷，漏服超過12小時需重新評估感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、監(jiān)測流程：用藥期間每周檢測血常規(guī)和肝腎功能，完成療程后第1、3、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測。可能出現(xiàn)惡心、頭痛等藥物反應(yīng)，嚴(yán)重皮疹或肝功能異常需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
5、防護(hù)協(xié)同：阻斷期間需嚴(yán)格使用安全套避免二次暴露，禁止獻(xiàn)血或捐獻(xiàn)器官。建議同步篩查梅毒、乙肝等性傳播疾病，暴露后6周可進(jìn)行HIV核酸檢測提高檢出率。
暴露后阻斷需配合長期防護(hù)措施，包括正確使用安全套、避免共用針具、定期檢測等。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮暴露前預(yù)防用藥，日常保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。阻斷藥物屬于處方用藥，所有用藥決策需在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下完成，任何疑似暴露都應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估處理。
