抑郁癥導(dǎo)致的自殺死亡人數(shù)在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示每年近80萬(wàn)人因抑郁癥自殺。
1、全球數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2023年報(bào)告，抑郁癥影響全球約3.8億人口，自殺成為15-29歲人群第二大死因。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)抑郁癥終身患病率達(dá)6.8%，其中重度抑郁患者自殺死亡率約為4%-10%。不同地區(qū)因醫(yī)療資源差異，低收入國(guó)家抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)是高收入國(guó)家的2倍。
2、高危人群特征：
青少年與老年群體構(gòu)成雙高峰風(fēng)險(xiǎn)，青春期抑郁患者自殺未遂率高達(dá)20%。圍產(chǎn)期女性抑郁發(fā)病率約15%，產(chǎn)后自殺占孕產(chǎn)婦死亡的20%。慢性病患者共病抑郁時(shí)，自殺風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，癌癥患者抑郁伴發(fā)率可達(dá)25%。
3、生物因素影響：
5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性使部分人群抑郁易感性提升2倍。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常，海馬體積縮小患者自殺風(fēng)險(xiǎn)增加60%。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病患者中，30%會(huì)繼發(fā)抑郁癥狀。
4、社會(huì)心理誘因：
重大生活事件誘發(fā)80%的首發(fā)抑郁病例，失業(yè)人群抑郁風(fēng)險(xiǎn)是就業(yè)者的3倍。童年期虐待使成年抑郁風(fēng)險(xiǎn)提升4倍，校園霸凌受害者自傷行為發(fā)生率高達(dá)35%。社交孤立老年人抑郁患病率是正常社交者的1.8倍。
5、防治缺口現(xiàn)狀：
我國(guó)抑郁癥就診率不足30%，農(nóng)村地區(qū)未治療率超80%。抗抑郁藥物規(guī)范使用可使自殺風(fēng)險(xiǎn)降低50%，但30%患者存在治療抵抗。認(rèn)知行為療法能減少60%復(fù)發(fā)率，但專業(yè)心理師城鄉(xiāng)配置比差達(dá)1：8。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平，每周3次30分鐘快走能使抑郁癥狀減輕20%。地中海飲食模式通過增加ω-3脂肪酸攝入，降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)25%。建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可使康復(fù)期患者復(fù)發(fā)率下降40%，建議每日保持至少1次深度社交互動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周的情緒低落、興趣減退等核心癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評(píng)估。
