青霉素過(guò)敏的癥狀通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等。青霉素過(guò)敏反應(yīng)可分為輕度過(guò)敏反應(yīng)和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)兩類，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
輕度過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚癥狀。常見(jiàn)癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、蕁麻疹或皮疹，這些癥狀通常在用藥后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)面部、嘴唇或眼瞼腫脹等血管性水腫表現(xiàn)。這些癥狀雖然不適，但一般不會(huì)威脅生命。
中度過(guò)敏反應(yīng)可能累及呼吸系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難等癥狀，這是由于呼吸道平滑肌收縮和黏膜水腫所致。部分患者可能伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等上呼吸道阻塞表現(xiàn)。這些癥狀提示過(guò)敏反應(yīng)正在加重，需要及時(shí)就醫(yī)處理。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)即過(guò)敏性休克，屬于急癥。患者可能出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)弱等循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn)。同時(shí)可能伴隨嚴(yán)重的呼吸道癥狀如喉頭水腫導(dǎo)致窒息。這種情況需要立即使用腎上腺素?fù)尵龋⒑艚屑本确?wù)。過(guò)敏性休克可能在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，進(jìn)展迅速。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。這類反應(yīng)通常在用藥后數(shù)天至兩周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大或血清病樣反應(yīng)。雖然癥狀出現(xiàn)較晚，但仍需引起重視并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
青霉素過(guò)敏的診斷主要依靠用藥史和臨床表現(xiàn)。皮膚試驗(yàn)和特異性IgE檢測(cè)有助于確診。對(duì)于既往有青霉素過(guò)敏史的患者，再次用藥前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。出現(xiàn)任何過(guò)敏癥狀都應(yīng)立即停用可疑藥物，并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。
