半月板損傷保守治療通常需要3-6個(gè)月。恢復(fù)時(shí)間與損傷程度、個(gè)體修復(fù)能力及康復(fù)方案執(zhí)行情況密切相關(guān)。
一、損傷程度與恢復(fù)周期：
輕度半月板損傷Ⅰ-Ⅱ度表現(xiàn)為偶發(fā)關(guān)節(jié)彈響或輕微疼痛，保守治療約需8-12周。通過磁共振檢查可見半月板邊緣毛糙但無撕裂，此時(shí)關(guān)節(jié)制動(dòng)配合物理治療可促進(jìn)修復(fù)。中度損傷Ⅱ-Ⅲ度伴隨明顯關(guān)節(jié)交鎖或腫脹，需12-24周系統(tǒng)康復(fù)，期間需定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)展。
二、保守治療核心措施：
急性期采用冰敷、彈性繃帶加壓包扎控制腫脹，疼痛緩解后逐步開展直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等肌力練習(xí)。康復(fù)中期引入閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，后期增加平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位可輔助消腫止痛，超聲波治療有助于促進(jìn)纖維軟骨修復(fù)。
三、影響恢復(fù)的關(guān)鍵因素：
體重指數(shù)超過28會(huì)顯著延長康復(fù)周期，需配合低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。合并膝關(guān)節(jié)力線異常者需定制矯形鞋墊，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以保障組織修復(fù)。康復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等產(chǎn)生剪切力的動(dòng)作，睡眠時(shí)在腘窩墊薄枕保持膝關(guān)節(jié)微屈體位。
康復(fù)期間建議每日補(bǔ)充1500mg膠原蛋白肽，選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。使用氨基葡萄糖營養(yǎng)補(bǔ)充劑可能有助于軟骨修復(fù)，但需持續(xù)3個(gè)月以上才可能顯現(xiàn)效果。若6個(gè)月后仍存在持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需重新評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。
