體重難以增長(zhǎng)可能由基礎(chǔ)代謝率高、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因引起。
1、基礎(chǔ)代謝率高：
基礎(chǔ)代謝率指靜息狀態(tài)下維持生命活動(dòng)的最低能量消耗。部分人群因肌肉含量高、甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致每日熱量消耗顯著高于常人。這類人群需通過增加高熱量食物攝入如堅(jiān)果、牛油果并結(jié)合抗阻訓(xùn)練促進(jìn)肌肉合成，才能實(shí)現(xiàn)體重增長(zhǎng)。
2、營(yíng)養(yǎng)攝入不足：
飲食結(jié)構(gòu)不合理是常見誘因，表現(xiàn)為碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足，或存在挑食、節(jié)食等行為。建議每日增加300-500大卡熱量盈余，采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇全脂乳制品、糙米、三文魚等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)貧血、免疫力下降等繼發(fā)問題。
3、消化吸收障礙：
慢性胃炎、乳糖不耐受或腸道菌群紊亂會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。患者常伴有腹脹、腹瀉等癥狀，需通過胃腸鏡檢查明確病因。治療可選用胰酶制劑改善消化功能，或補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。乳糜瀉患者需嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：
糖尿病、甲亢等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝異常加速。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、多汗伴體重下降，需通過甲狀腺功能檢測(cè)確診。1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏，會(huì)出現(xiàn)多食但體重持續(xù)減輕的特征性表現(xiàn)。
5、遺傳因素：
約15%人群存在FTO基因變異，導(dǎo)致瘦素敏感性增高或脂肪合成酶活性降低。這類體質(zhì)通常表現(xiàn)為自幼體型偏瘦但體檢指標(biāo)正常，可通過基因檢測(cè)輔助判斷。建議采用漸進(jìn)式增重策略，避免短期內(nèi)暴飲暴食引發(fā)代謝紊亂。
建議制定個(gè)性化增重計(jì)劃，每日記錄飲食與體重變化。運(yùn)動(dòng)方面推薦力量訓(xùn)練結(jié)合適度有氧，如每周3次抗阻訓(xùn)練配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可增加橄欖油、奶酪等健康脂肪攝入，睡前補(bǔ)充酪蛋白緩釋營(yíng)養(yǎng)。持續(xù)2-3個(gè)月體重?zé)o改善或伴隨乏力、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需排查克羅恩病、結(jié)核等消耗性疾病。
