高危孕婦需重點關注妊娠期并發癥預防、定期產檢、合理營養、心理調適及緊急情況應對。主要注意事項包括妊娠期高血壓篩查、血糖監測、胎兒發育評估、適度運動調節和情緒管理支持。
1、妊娠期高血壓篩查：
妊娠期高血壓疾病是高危妊娠最常見并發癥，建議從孕12周起每月監測血壓。尿蛋白檢測應納入常規產檢，若血壓持續超過140/90mmHg或出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫。補鈣攝入量建議增至1000-1200mg/日，限制鈉鹽攝入在5g以下。
2、血糖動態監測：
妊娠糖尿病篩查應提前至孕16周，肥胖或糖尿病家族史孕婦需進行75g葡萄糖耐量試驗。血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時≤7.8mmol/L。膳食建議選擇低升糖指數食物，如燕麥、蕎麥等全谷物，每日分5-6餐進食。
3、胎兒發育評估：
較普通孕婦增加50%超聲檢查頻率，孕20周后每4周進行胎兒生物物理評分。重點關注羊水指數、臍動脈血流及胎兒生長曲線，發現生長受限時需排查胎盤功能異常。建議每日記錄胎動次數，2小時內少于10次需醫療干預。
4、運動強度調節：
選擇低沖擊有氧運動如水中漫步、固定自行車，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運動時心率控制在220-年齡×60%以下，避免仰臥位運動。出現宮縮頻率增加、陰道流血等征兆應立即停止活動。
5、心理干預支持：
產前抑郁篩查應納入常規檢查，采用愛丁堡產后抑郁量表進行評分。建議參加孕婦團體心理輔導，每天進行15分鐘正念呼吸訓練。配偶需參與至少50%的產檢過程，共同學習分娩鎮痛技巧。
高危孕婦應建立個性化膳食方案，每日攝入優質蛋白80-100g，優先選擇魚類、禽肉及大豆制品。鐵劑補充需配合維生素C促進吸收，同時監測血紅蛋白變化。保持每天7-8小時分段睡眠，午休不超過1小時。居住環境需保持通風干燥，避免接觸寵物排泄物。建議準備應急聯絡卡，記錄主治醫師電話及最近具備新生兒搶救條件的醫院路線。妊娠晚期每周進行宮頸成熟度評估，提前確定分娩時機和方式。
