勃起功能障礙可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，通常由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經損傷、藥物副作用等原因引起。
1、西地那非：
西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。該藥物需在性活動前30-60分鐘服用，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。心血管疾病患者使用前需評估風險，避免與硝酸酯類藥物聯用。
2、他達拉非：
他達拉非作用持續時間長達36小時，適合需要自然性生活的患者。藥物通過選擇性抑制PDE5酶發揮作用，可能引起肌肉酸痛、消化不良等反應。肝功能不全者需調整劑量，青光眼患者慎用。
3、伐地那非：
伐地那非起效時間約15分鐘，對食物影響較小。藥物代謝途徑涉及CYP3A4酶，與紅霉素、酮康唑等合用時需減量。常見副作用包括鼻塞、視覺異常，突發性耳聾患者應立即停藥。
4、血管性因素：
動脈粥樣硬化、高血壓等血管病變可能導致陰莖供血不足。患者常合并下肢發冷、間歇性跛行等癥狀。除PDE5抑制劑外，需控制血壓血脂，嚴重病例可考慮陰莖血管重建術或假體植入術。
5、心理性因素：
焦慮抑郁等心理問題會抑制性興奮反射。表現為晨勃正常但性生活時勃起困難。認知行為治療結合盆底肌訓練效果顯著，伴侶參與治療可改善親密關系，必要時聯用抗抑郁藥物。
日常增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物，每周進行150分鐘有氧運動，避免過度手淫。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應嚴格控制血糖。若藥物無效或出現持續勃起超過4小時，需立即急診處理。長期治療效果不佳者可考慮真空負壓裝置或陰莖注射療法。
