下腹兩側(cè)部隱痛可能由排卵期疼痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過熱敷緩解、抗生素治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、排卵期疼痛：
育齡期女性在月經(jīng)周期中期可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下腹隱痛，與卵泡破裂釋放卵子有關(guān)。疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至2天，可伴隨透明拉絲分泌物。建議避免劇烈運動，使用暖水袋熱敷下腹部，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩解。
2、盆腔炎癥：
可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)隱痛伴陰道分泌物異常。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、性交痛等癥狀。需進行陰道分泌物培養(yǎng)，確診后使用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合治療，同時禁止性生活至炎癥消退。
3、子宮內(nèi)膜異位：
異位內(nèi)膜組織種植在卵巢或盆腔腹膜時，可能引起周期性下腹鈍痛，疼痛程度隨月經(jīng)周期變化。典型伴隨癥狀包括性交不適、經(jīng)期腹瀉等。臨床常用促性腺激素釋放激素激動劑亮丙瑞林或孕激素地諾孕素進行藥物抑制，嚴重者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、卵巢囊腫：
生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤均可導(dǎo)致隱痛，可能與囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等因素有關(guān)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，直徑＜5cm的無癥狀囊腫建議定期復(fù)查，出現(xiàn)急腹癥需行囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。
5、尿路感染：
膀胱三角區(qū)炎癥可放射至下腹兩側(cè)，常見于飲水不足或憋尿人群。多伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細胞升高。輕癥可通過增加飲水量、服用蔓越莓制劑改善，確診需使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。建議每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力，飲食中增加三文魚、亞麻籽等抗炎食物攝入。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨陰道出血、排尿困難等癥狀，需及時婦科就診排除宮外孕等急癥。
