孕婦血壓高可能由遺傳因素、肥胖、鈉鹽攝入過量、妊娠期高血壓疾病、慢性腎病等因素引起，嚴重時可導致胎盤早剝、子癇、胎兒生長受限等并發癥。
1、遺傳因素：
有高血壓家族史的孕婦患病風險增加2-4倍。這類人群需從孕早期開始監測血壓，每日早晚各測量一次并記錄。建議采用低鈉高鉀飲食，每日鈉攝入控制在3g以內，增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
2、肥胖問題：
孕前BMI超過30的孕婦發病率達正常體重者的3倍。體重每增加5kg，收縮壓上升2mmHg。控制孕期體重增長在11-16kg范圍內，選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運動，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。
3、飲食失衡：
每日鈉鹽攝入超過6g可使血壓升高5-7mmHg。避免腌制食品、加工肉類，采用DASH飲食模式，每日攝入蔬菜400g、水果300g、全谷物150g。烹飪使用限鹽勺，逐步將食鹽量降至世界衛生組織推薦的5g/日標準。
4、妊娠高血壓：
可能與胎盤血管重塑異常、血管內皮功能障礙等因素有關，通常表現為血壓≥140/90mmHg、蛋白尿≥300mg/24h等癥狀。輕癥可采用拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥，重癥需住院進行硫酸鎂解痙治療，必要時終止妊娠。
5、慢性腎病：
腎功能不全孕婦發生重度子癇前期的風險增加8倍，通常伴有血肌酐＞97μmol/L、尿蛋白持續陽性等癥狀。需聯合腎內科監測24小時尿蛋白定量，慎用ACEI類降壓藥，可選擇硝苯地平控釋片等對胎兒影響較小的藥物。
孕期血壓管理需建立個體化方案，每日保證8小時睡眠并采取左側臥位，監測胎動變化。出現持續頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀時立即就醫。營養方面重點補充鈣劑1000mg/日、維生素D400IU/日，限制咖啡因攝入在200mg/日以下。血壓穩定者可進行凱格爾運動增強盆底肌力，每周3次散步有助于改善循環功能。產檢時需進行尿常規、眼底檢查、胎兒臍血流監測等專項評估。
