尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或持續滴瀝的癥狀,可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加。典型伴隨尿頻、夜尿增多、尿線變細。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需經尿道前列腺電切術。
細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會造成尿急尿痛,炎癥刺激導致排尿不盡感。常見致病菌為大腸埃希菌,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻,可能伴有急迫性尿失禁。與神經系統調控異常有關,常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調節膀胱功能,配合盆底肌訓練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經支配異常,表現為排尿困難與尿潴留。需進行尿流動力學檢查,采用間歇導尿配合甲鈷胺片營養神經,嚴重者需膀胱造瘺術。
外傷或炎癥后的尿道瘢痕形成會造成排尿不暢,可能出現尿線分叉。確診需尿道造影檢查,輕度狹窄可行尿道擴張術,嚴重者需尿道成形術重建尿道。
出現尿不盡癥狀應記錄排尿日記,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入酒精咖啡等利尿物質。注意會陰部清潔,定時排尿不要憋尿,可嘗試溫水坐浴緩解不適。若癥狀持續超過一周或伴隨發熱血尿,需及時到泌尿外科就診完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。長期尿潴留可能繼發腎積水,需積極治療原發病。