點(diǎn)滴型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端。臨床表現(xiàn)主要有皮損形態(tài)特殊、分布特征明顯、伴隨癥狀輕微、病程反復(fù)發(fā)作、與感染因素相關(guān)。
1、皮損形態(tài)特殊
點(diǎn)滴型銀屑病的典型皮損為直徑1-10毫米的紅色丘疹或小斑塊，形似水滴，邊界清晰。皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。新發(fā)皮損顏色鮮紅，陳舊皮損可呈暗紅色。皮損數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)百個(gè)不等，散在分布或密集排列。
2、分布特征明顯
皮損好發(fā)于軀干、四肢近端等部位，特別是胸背部和大腿內(nèi)側(cè)。面部和手足部位較少受累。皮損分布多呈對(duì)稱(chēng)性，沿皮膚張力線排列。部分患者皮損可融合成片，形成地圖狀斑塊。兒童患者常見(jiàn)于頭皮和耳后區(qū)域。
3、伴隨癥狀輕微
多數(shù)患者僅表現(xiàn)為輕度瘙癢，少數(shù)可有明顯瘙癢感。皮損處通常無(wú)疼痛感，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)疼痛和滲出。一般不伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等。部分患者可有關(guān)節(jié)輕微不適，但無(wú)典型關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。指甲受累時(shí)可出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或甲板增厚。
4、病程反復(fù)發(fā)作
皮損常在2-3周內(nèi)迅速出現(xiàn)，隨后進(jìn)入穩(wěn)定期。未經(jīng)治療者皮損可持續(xù)數(shù)月，治療后可逐漸消退。皮損消退后常遺留暫時(shí)性色素減退斑。多數(shù)患者在感染后復(fù)發(fā)，特別是鏈球菌感染。寒冷干燥季節(jié)易加重，溫暖濕潤(rùn)環(huán)境可緩解。
5、與感染因素相關(guān)
約半數(shù)患者在發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，特別是鏈球菌性咽炎。兒童和青少年患者與感染關(guān)系更為密切。部分患者扁桃體切除后皮損可長(zhǎng)期緩解。其他感染如HIV、真菌感染等也可能誘發(fā)或加重病情。
點(diǎn)滴型銀屑病患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓和過(guò)度清洗。洗澡水溫不宜過(guò)高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。選擇寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。避免辛辣刺激性食物，保持均衡飲食。適度曬太陽(yáng)有助于改善癥狀，但需防止曬傷。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。出現(xiàn)皮損增多或感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
