肚子疼拉水可能是急性胃腸炎的表現，通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起。急性胃腸炎主要表現為腹痛、腹瀉呈水樣便，可能伴隨惡心、嘔吐、發熱等癥狀。
1、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是常見原因，多通過糞口途徑傳播。病毒侵襲腸黏膜導致吸收功能障礙，腸液分泌增多。患者可能出現低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。治療以補液為主，可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物。
2、細菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染常見于進食不潔食物后。細菌毒素刺激腸道蠕動加快，引發絞痛性腹痛和大量水樣便。嚴重時可出現黏液膿血便。需進行大便培養確診，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、小檗堿等抗菌藥物。
3、飲食不當
暴飲暴食、進食生冷或變質食物會刺激胃腸黏膜。未消化的食物殘渣形成高滲狀態，導致腸道水分重吸收減少。調整飲食結構后癥狀多可自行緩解，必要時可短期使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。
4、食物過敏
乳糖不耐受或特定食物蛋白過敏可引發滲透性腹瀉。腸腔內未被分解的營養物質增加滲透壓，大量水分進入腸腔。常見于攝入奶制品、海鮮等食物后，伴有皮膚瘙癢等過敏反應。需進行食物回避，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
5、腸道功能紊亂
腸易激綜合征患者常在應激狀態下出現腹痛腹瀉，與內臟高敏感性相關。腹瀉多發生在晨起或餐后，排便后腹痛緩解。可遵醫囑使用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等調節腸道功能。
出現水樣便需注意補充水分和電解質，可飲用淡鹽水或口服補液溶液。飲食選擇低脂低渣的米湯、面條等易消化食物，避免乳制品和高纖維食物。觀察尿量及精神狀態，若持續腹瀉超過48小時、出現血便或高熱，應及時就醫進行大便常規和血常規檢查。注意餐具消毒和手衛生，腹瀉期間應隔離用餐防止交叉感染。
