前列腺夜間疼痛可能與前列腺炎、良性前列腺增生或盆底肌痙攣等因素有關。這種癥狀在夜間加重常與體位改變、膀胱充盈及自主神經活動節律相關。
前列腺炎是導致夜間疼痛的常見原因。細菌性或非細菌性炎癥可刺激前列腺神經，平臥時盆腔充血會加劇疼痛感。患者可能伴有尿頻、排尿灼熱感。治療需根據感染類型選擇抗生素如左氧氟沙星，或配合α受體阻滯劑坦索羅辛緩解癥狀。
良性前列腺增生也可能引發夜間不適。增大的腺體壓迫尿道，夜間尿液濃縮時刺激加重，表現為排尿困難伴恥骨上區隱痛。臨床常用5α-還原酶抑制劑非那雄胺聯合特拉唑嗪治療，嚴重者需考慮經尿道前列腺電切術。
盆底肌功能紊亂值得關注。長期久坐或精神緊張會導致肌群痙攣，夜間靜息狀態下痛覺更明顯。這類疼痛多位于會陰部，排尿后可能減輕。建議通過溫水坐浴、生物反饋訓練放松肌肉，必要時使用肌松藥如氯唑沙宗。
少數情況下需排查慢性盆腔疼痛綜合征或神經病理性疼痛。這類疼痛可能放射至腰骶部，需通過詳細體檢和影像學檢查鑒別。治療上可采用加巴噴丁等神經調節藥物。
若夜間疼痛持續超過1周，或伴隨血尿、發熱等癥狀，建議盡早就診泌尿外科。醫生將通過直腸指診、前列腺液檢查和超聲明確病因，避免延誤間質性膀胱炎等嚴重疾病的診治。
