顴骨骨折通常由外力直接撞擊面部引起。顴骨作為面部突出的骨骼結構,在受到暴力沖擊時容易發生斷裂,常見原因包括交通事故撞擊、運動傷害、跌倒面部著地以及暴力打擊等。
交通事故是導致顴骨骨折的首要原因。機動車碰撞時駕駛員面部撞擊方向盤,或乘客頭部撞擊車內硬物,均可造成顴骨復合體骨折。這類損傷往往伴隨頜面部多發骨折,需進行三維CT評估骨折移位程度。
運動傷害是青壯年患者常見誘因。籃球、足球等對抗性運動中肘部意外擊打面部,拳擊運動中的直拳攻擊,均可導致顴弓凹陷性骨折。專業運動員建議佩戴防護面罩預防損傷。
高處墜落傷多見于老年人群。骨質疏松患者跌倒時顴骨著地易發生粉碎性骨折,常合并眼眶爆裂性骨折。這類患者需同時排查顱腦損傷及頸椎損傷。
暴力傷害在治安事件中較為多見。棍棒、拳頭等鈍器打擊可造成典型的顴骨體部骨折,可能伴隨上頜竇前壁破裂。臨床處理時需注意是否合并眼球損傷及顱內出血。
特殊職業暴露風險不容忽視。建筑工人、消防員等職業可能遭遇高空墜物打擊,工業機械操作不當也可能導致面部擠壓傷。這類工傷事故造成的骨折往往移位嚴重,多需手術復位固定。
顴骨骨折的治療需根據骨折類型選擇方案。無移位骨折可采用保守治療,包括冰敷消腫和軟食護理。明顯移位的骨折需行切開復位內固定術,常用鈦板進行三維重建。合并眼眶骨折時可能需同期進行眶底修復。術后需定期復查評估復位效果。