躺著感覺呼吸不暢可能由生理性因素、體位性呼吸困難、慢性阻塞性肺病、心臟功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調整睡姿、藥物治療、氧療等方式緩解。
1、生理性因素：
平躺時腹腔臟器上移壓迫膈肌，胸腔容積減少可能導致輕微呼吸費力。肥胖或妊娠晚期人群更明顯，通常坐起后緩解。建議抬高床頭15-30度，避免飽餐后立即平臥。
2、體位性呼吸困難：
特定體位可能加重呼吸道阻塞，常見于鼻中隔偏曲或慢性鼻炎患者。表現為平躺時鼻塞加重、需張口呼吸，可能伴隨打鼾。側臥位或使用鼻腔擴張貼可改善癥狀。
3、慢性阻塞性肺病：
肺氣腫患者平躺時橫膈位置上移，進一步削弱通氣功能。通常伴有長期咳嗽、咳痰，急性發作時可能出現紫紺。需規范使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨，嚴重時需家庭氧療。
4、心臟功能不全：
心衰患者平臥時回心血量增加，可能誘發夜間陣發性呼吸困難。典型表現為夜間憋醒、需端坐呼吸，可伴下肢水腫。常用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯減輕心臟負荷。
5、睡眠呼吸暫停：
仰臥位時舌根后墜加重上氣道阻塞，表現為呼吸暫停伴血氧下降。常見于肥胖、頸圍粗大者，晨起頭痛、白天嗜睡是典型特征。輕癥可通過減重、側臥改善，中重度需無創呼吸機治療。
建議保持臥室空氣流通，控制室內濕度在40-60%。超重人群需逐步減重，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。避免睡前飲酒或服用鎮靜藥物，晚餐以清淡易消化食物為主。若調整體位后癥狀無改善，或伴隨胸痛、咳粉紅色泡沫痰等表現，需立即就診排查急性心源性肺水腫等危重情況。
